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乌鲁木齐市矽肺、骨折医保用药统一范围扩大至788种

来源:亚心网  稿源时间: 2019-08-01

  亚心网讯(记者马蓓报道)矽肺、骨折两种工伤旧伤复发的参保人?#20445;?#20170;后无需再进行药品添加,两种疾病使用的共788种药将全部纳入病种管理,一次性就能完成工伤用药,年度最高限额仍为2000元/人。 

  7月31日,记者从乌鲁木齐市社会保险管理?#33267;?#35299;到,为进一步扩大工伤职工治疗用药选择范围,促进治疗达到更好的效果,减轻工伤职工病痛,现对工伤人员旧伤复发门诊薄为矽肺、骨折两项实行病种管理。乌鲁木齐市社会保险管理局还结合实际,制定了《乌鲁木齐市工伤保险矽肺、骨折两项旧伤复发病种用药范围和门诊诊疗项目统筹基金支付范围》的通知,自2019年3月1日起施行。

  据介绍,新公布的乌鲁木齐市工伤保险矽肺、骨折两项旧伤复发门诊病种用药分别扩大到386种和402种,共计788种。诊疗项目统筹基金支付范围均为2000元/年/人。也就是说这两个病种每人每年最高支付限额不能超过2000元。

  纳入病种管理后,矽肺的用药包含化痰药、茶碱类药、抗胆碱类药、B受体激动剂、激素类、白三烯拮抗剂等12大类药品目录;骨折的用药包含抗生素类、抗凝预防血栓类、抗偏头痛药物及消肿类、止痛类、骨折中药喷剂药水等7大类;还包含中草药、检查及理疗以及门诊挂号?#36873;?#36755;液等费用。 

  乌鲁木齐市社会保险管理局工伤待遇支付科副科长高建刚介绍说,此次将矽肺和骨折纳入病种管理,就是将两个病种所需药品统一成一个大的目录,方便参保人员用药。 

  “对于工伤人员来说,以前的矽肺和骨折药品目录?#38469;?#26681;据自身情况来定的,可以说是‘千人有千个目录’。想要改变用药,还需要到医院和社保系统内进行添加,过程很麻烦,来回折腾好几趟才能完成添加。”高建刚说。 

  今年3月1日起,矽肺、骨折两项实行病种管理,药品目录实现统一,药品目录更加宽泛,工伤人员用药可以实现共享共通。只要是认定为工伤矽肺和骨折的参保人?#20445;?#22312;定点医疗机构都能拿到所需用药,无需再进行后续的添加,一次就能完成需求,避免参保人员跑趟子。 

  据介绍,目前乌鲁木齐市已将覆盖人员较广的矽肺和骨折纳入病种管理。今年底,还会针对其他病种陆续纳入病种管理,方便工伤保险参保人员用药需求。需要注意的是,并不是纳入目录?#26408;?#21487;以随便开药,实际治疗过程中还是要遵循因病施治,对症下药。只要符合个人工伤伤情部位的治疗行为方可纳入工伤医?#21697;?#29992;报销,同?#20445;?#31038;保部门将对工伤医疗欺诈行为进行严厉打击。

责任编辑: 李敏
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